@Jasmine

浙江大学化学系

前联合利华口腔护理配方师

大家好，我是配方师Jasmine。

冷热酸甜，想吃就吃，是吃货们的一致追求。但是当吃货遇上牙齿敏感，每次吃到冷热酸甜硬的美食时，牙齿就会产生酸痛感，停止摄入酸痛感又立马消失，这是多么扫兴的事情，简直比皮肤敏感还要煎熬100倍...

那如何预防和治疗牙齿敏感呢？在这之前，还是要跟大家科普下牙齿敏感的发病机理。

关于其发病机理，目前还没有研究清楚，但是比较公认的学说是Brannstrom提出的液体动力学理论。简单来说，就是内层含有很多牙小管的牙本质暴露到外面，当受到外界刺激时，引起牙小管内的液体流动，从而搅动牙髓内容物，间接兴奋其中游离的神经末梢，传入冲动，产生酸痛感。

酸蚀过的牙本质小管照片

上图是酸蚀过的牙本质切片的放大照片，我们看到的孔洞就是牙本质小管，牙本质的内层就是牙髓。如果过多的牙本质小管暴露在外，加上随之而来的各种刺激，牙髓内容物就更容易被扰动，确实就会变成冷热酸甜，想吃不能吃了。

那牙本质小管为什么会暴露呢？

从牙齿的结构中可以看出，如果牙冠部分外层的牙釉质被破坏，或者牙颈部出现牙龈萎缩，很薄的牙骨质被破坏，牙本质（含有牙小管）就暴露出来，从而引发牙齿敏感。

牙齿的结构

生活中造成牙本质暴露的诱因主要有以下几个方面。

1. 牙龈萎缩引起的牙颈部牙骨质暴露，当很薄的牙骨质被破坏后，就很容易引发牙齿敏感。很多人对于牙龈附近的日常清洁做的不够好，所以牙颈部是牙齿敏感的好发部位。

2. 日常生活中对牙齿的过度磨损，日积月累也会引起牙本质暴露。比如长期喜欢啃咬较硬的食物，或者使用硬毛牙刷和拉锯式横刷，或者过多摄入酸性饮料，都会加大牙本质暴露的风险。

3. 牙冠部位的龋坏（中龋、深龋）引起的牙齿敏感等等。

○ 正确刷牙

首先还是如何正确刷牙的问题，不是力量越大越好，而是每次刷牙至少3分钟（手动牙刷），刷干净牙齿每个角落更重要（包括用牙线清理牙缝），从而减少龋齿、牙龈问题引发的牙齿敏感。

○ 正确选牙刷

其次，在牙刷选择上，建议使用软毛和中毛牙刷，避免长期使用硬毛牙刷，对牙釉质造成过多的磨损。

○ 减少牙齿与酸性物质的接触

酸性饮料，尤其是pH值低的饮料，更容易损伤牙釉质。如果像我一样特别喜欢喝酸性饮料，建议使用吸管，尽快喝完。这样可以减少酸性物质跟牙齿的接触面积以及接触时间，从而减少酸蚀带来的牙釉质受损，自然也就减少了牙本质暴露的风险。

当出现牙齿敏感的问题时，最保险的还是去看牙医，通过口腔检查，确诊牙齿敏感的原因，并根据医生建议进行口腔护理。

○ 龋齿的应对

如果是龋齿，楔形缺损等口腔疾病引起的牙本质敏感，则需要根据程度进行相应的补牙治疗。

○ 牙齿敏感的应对

如果是只有牙齿敏感，并没有其他的口腔疾病，医生一般会根据情况建议脱敏治疗或者使用脱敏牙膏即可。

在医院进行脱敏治疗，一般有氟化物、生物玻璃、牙本质粘结剂、激光脱敏等。最常见的就是涂氟脱敏，原理就是利用氟离子在牙小管中生成更难被酸蚀的氟磷酸钙、氟化钙，降低牙本质小管的通透性，缓解牙齿敏感。

使用脱敏牙膏

该选择含有哪些脱敏剂成分的呢？

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○ 钾盐

其中硝酸钾、氯化钾是市场上抗敏牙膏中最常见的脱敏剂。关于钾离子起效的原因，虽然目前还没有定论，但是一般认为钾离子能够使神经纤维去极化，降低感觉神经的敏感性，从而减轻牙齿敏感。

○ 锶盐

最早使用的锶盐是氯化锶，它可以生成阻塞牙小管的物质，同时对牙本质神经起镇静止痛的作用，减轻牙齿敏感。但是由于氯化锶会与氟发生反应，所以近年来乙酸锶（与氟不反应）也出现在抗敏感牙膏中。

例如冷酸灵专研抗敏牙膏中含有氯化锶（堵孔）和硝酸钾（麻痹神经）两种成分，双重抗敏感。舒适达劲速护理牙膏的抗敏成分是乙酸锶，内部研究数据称涂抹牙齿敏感部位60秒后可以缓解牙齿敏感。

抗敏成分：硝酸钾、氯化锶

抗敏成分：乙酸锶

○ 氟化亚锡

氟化亚锡可以通过生成不溶物阻塞牙本质小管，减轻牙齿敏感。例如，佳洁士Pro-health系列牙膏是以氟化钠为有效成分，氯化亚锡作为辅料，两种成分混合可以产生一种亚锡氟的复合物，可以对抗龋齿、牙龈炎、牙本质过敏等问题。

○ Pro-Argin

Pro-Argin 是高露洁在牙齿敏感中运用的一项技术，它的主要成分是精氨酸+碳酸钙。精氨酸是一个比较特殊的氨基酸，利用它的分子结构优势，一面能够抓住牙本质小管中的胶原蛋白，另一面又能够抓住钙离子，最后促进钙磷等离子在牙小管的沉积，阻塞开放的牙本质小管，阻断牙本质敏感疼痛的产生。

○ NovaMin

NovaMin是舒适达在牙齿敏感领域运用的一项技术，它的主要成分是磷硅酸钠钙，在接触水和唾液后，就会反应释放出构成牙齿的天然矿物成分（钙离子、磷离子），最后生成磷酸钙复合物修复层，阻塞牙小管，达到脱敏的目的。

○ NR-5

NR-5是Regenerate品牌在牙釉质修复领域运用的一项技术，它的主要成分是硅酸钙和可溶性磷酸盐，该牙膏遇水会缓慢释放钙离子、磷等离子，最终生成羟基磷灰石，可以推论，该牙膏对封闭裸露的牙小管也是有作用的。

此外，针对牙齿敏感的口腔护理产品，国内品牌还会加入一些具有抗过敏效果的丹皮酚、五倍子等中草药成分。

总而言之，上面提到过的脱敏剂，从本质上来讲，要么是通过麻痹神经，要么是通过物理化学作用阻塞开放的牙小管，两种方式对于减轻牙齿敏感都有效果。

价格方面，一般含有硝酸钾的抗敏牙膏相对便宜些，Pro-Argin、Novamin、NR-5等利用生物矿化的手段生成无机盐复合物的抗敏牙膏，相对贵一些，大家可以根据自己的需求进行选择。

最后祝大家冷热酸甜，吃嘛嘛香～

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               作   者   Jasmine

               编   辑   白鲸

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